Как оформить инвалидность после инсульта: пошаговая инструкция

Выписка из стационара после перенесённого инсульта — это начало нового важного этапа: комплексной реабилитации в домашних условиях и возможного оформления инвалидности. Первые дни и недели после возвращения домой часто сопровождаются стрессом, люди просто не понимают, с чего начать. Поддержка пациента и родственников позволяют обеспечить необходимые условия для эффективного восстановления функций и улучшения качества жизни. Эта статья предлагает подробную пошаговую инструкцию по оформлению инвалидности и объясняет, как получить медико-социальную помощь, льготы и финансовую поддержку людям, перенёсшим инсульт.

Следует развеять миф, что инвалидность — это приговор: это, наоборот, средство улучшения качества жизни и восстановления социальной активности. Оформление инвалидности после инсульта — не просто бюрократическая процедура. Это важный инструмент, который позволяет пациенту получить доступ к необходимым видам реабилитации, льготам на медицинское обслуживание, лекарства и финансовой помощи. Статус инвалида открывает дополнительные возможности для поддержки в период восстановления и адаптации к ограничениям, таким образом он помогает людям вернуться к активной жизни, а не становится её препятствием.

Критерии для оформления инвалидности.
Инвалидность присваивается не всем перенёсшим инсульт, а лишь тем, у кого наблюдаются стойкие нарушения здоровья и функций организма, ограничивающие жизнедеятельность. Для установления инвалидности важна степень выраженности нарушений — обычно от 40% и выше — которые влияют на способности пациента к передвижению, самообслуживанию, общению и трудовой деятельности. Решающее значение имеет не сам факт инсульта, а его последствия после лечения и реабилитации [1].
Группы инвалидности определяются в зависимости от уровня нарушений:
·        I группа — выраженные нарушения (от 90 до 100%), требующие постоянного ухода;
·        II группа — сильные нарушения (от 70 до 80%), требующие регулярной помощи и технических средств реабилитации;
·        III группа — средние нарушения (от 40 до 60%), при которых необходима поддержка и адаптация.

Шаг 1: Обращение к лечащему врачу
После выписки пациент обязан встать на учёт у невролога или терапевта по месту жительства. Врач фиксирует все стойкие нарушения функционирования организма и назначает необходимое обследование для подтверждения тяжести состояния пациента.
Шаг 2: Прохождение обследования
Пациенту назначают комплекс диагностических процедур: МРТ/КТ головного мозга, УЗДГ сосудов, ЭКГ, а также консультации профильных специалистов — офтальмолога, логопеда и психиатра — для подтверждения стойких нарушений после инсульта.
Шаг 3: Получение направления на МСЭ
При обнаружении стойких нарушений врач оформляет направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по утверждённой форме 088/у-06 [2]. При отказе в оформлении направления пациент имеет право получить у врача письменную справку об этом, чтобы обжаловать решение в органах Росздравнадзора или обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.

Для прохождения комиссии необходимо собрать:
·        Паспорт (или свидетельство о рождении для несовершеннолетних).
·        Направление на экспертизу (или справку об отказе).
·        Заявление от пациента или законного представителя.
·        Документ, подтверждающий полномочия представителя.
·        Медицинские документы: выписки из стационара, результаты исследований, заключения специалистов.
·        СНИЛС.
·        Для работающих — копия трудовой книжки с указанием условий труда.
·        Могут потребоваться дополнительные документы [3]. Например, если инсульт связан с производственной травмой — акт о несчастном случае.
·        Также рекомендуется приложить Индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА), если речь идет о повторном обращении.
Благодаря развитию электронного документооборота процесс оформления инвалидности стал значительно проще и удобнее для граждан. Теперь нет необходимости самостоятельно собирать и передавать справки в бюро МСЭ – все документы будут автоматически пересылаться между медицинскими учреждениями и органами экспертизы в электронном формате без участия заявителя.
Поликлиника самостоятельно направляет все необходимые документы в бюро МСЭ и информирует об этом пациента.
Результаты экспертизы поступят в личный кабинет на портале Госуслуг. При желании гражданин может получить документы также в бумажном виде.
Такой подход к оформлению инвалидности позволяет существенно сэкономить время и силы заявителя, сделав процесс максимально комфортным и прозрачным. Вся необходимая информация будет доступна онлайн, а взаимодействие между учреждениями происходит в автоматическом режиме.

Гражданин может выбрать удобный для себя формат прохождения экспертизы – очный или заочный. В ходе заседания комиссия оценивает не только медицинские данные, но и реальную способность пациента к самообслуживанию, ориентации, общению и трудовой деятельности. Честность при описании своих проблем — ключ к правильной оценке состояния. Решение комиссии выносится большинством голосов и, как правило, объявляется в тот же день. Возможны как присвоение инвалидности с указанием группы, так и отказ.

После успешного прохождения экспертизы пациент получает:
·        Справку об инвалидности.
·        Индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) — документ, содержащий рекомендации по видам медицинской, социальной и технической помощи. Органы социальной защиты и медицинские учреждения обязаны обеспечить исполнение этих рекомендаций [4].

·        Социальная или страховая пенсия по инвалидности.
·        Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) с набором социальных услуг (НСУ), включая бесплатное лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения.
·        Коммунальные льготы — скидки на оплату услуг не менее 50%.
·        Льготный или бесплатный проезд в общественном транспорте.
·        Налоговые льготы — освобождение от налога на имущество, вычеты по НДФЛ (Пенсионный фонд РФ, Федеральный закон № 181-ФЗ).
Некоторые пациенты после инсульта принимают решение отказаться от назначенных лекарств в пользу получения денежной компенсации (монетизации льгот). Однако такое решение не всегда является верным. Обратите внимание: если вы откажетесь от бесплатного лекарственного обеспечения (НСУ), все необходимые лекарства придётся покупать самостоятельно за свой счёт. Многие препараты после инсульта являются дорогостоящими, и регулярное лечение без льгот приведёт к значительным расходам. До отказа от набора социальных услуг обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

·        Что делать, если в инвалидности отказали?
В течение месяца можно подать жалобу в федеральное бюро МСЭ. Это можно сделать на портале Госуслуг. При подаче заявления необходимо выбрать личное участие либо заочное.  Решение принимается в течение 10 дней. При несогласии с решением, дальше обжаловать можно через суд.
·        Нужно ли проходить переосвидетельствование?
Да. Первая группа обычно пересматривается через 2 года, вторая и третья — через год. В некоторых случаях инвалидность могут назначать бессрочно, например при достижении пенсионного возраста [5].
·        Что делать, если лечащий врач не направляет на экспертизу?
Требуйте письменный отказ и обращайтесь напрямую в бюро МСЭ. Совет: ведение дневника с описанием ежедневных трудностей пациента поможет на комиссии.
·        Что делать, если человек после инсульта не может пройти экспертизу лично?
Если гражданин не может приехать по состоянию здоровья или находится в стационаре, решение принимается на основе медицинских документов, которые бюро получает из больницы. Личное обследование обязательно в особых случаях, например, при использовании специального диагностического оборудования МСЭ. В остальных ситуациях гражданин может выбрать заочный формат, проходя обследование дистанционно.

Оформление инвалидности — важный этап на пути к восстановлению и обеспечению комплексной социальной и медицинской помощи после инсульта. Последовательное взаимодействие с медицинскими и социальными службами, а также поддержка близких сделают этот процесс более эффективным. Помните: ваша забота и внимание — главный ресурс для успешной реабилитации пациента.

1.     Приказ Минтруда России № 374н от 26.07.2024, статья 5
2.     Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 года №77.
3.     Приказе Минтруда России от 16.02.2023 N 90н «Об утверждении Порядка установления причин инвалидности».
4.     Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (ред. от 07.11.2022) "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".
5.     Постановление Правительства РФ №588 от 05.04.2022 (ред. от 03.02.2025) «О правилах признания лица инвалидом».